お申込み模擬試験 なつのじつりょくテスト 希望模試の選択 (必須) ※ご希望の模試にチェックを入れてください(複数選択可) 試験科目の選択 (必須) 選択してください不要 受験希望時間帯の選択 (必須) 選択してください不要 成績位置予測の希望中学校 (必須) ※私立中学を除く熊本県内の国立・公立中学 試験会場の選択 (必須) 選択してください帯山校水道町校京町校清水校 生徒氏名 (必須) 生徒氏名(フリガナ) (必須) 性別 (必須) 女性男性 学校名 (必須) 学年 (必須) 選択してください新小学1年生(就学前)新小学2年生(現小学1年生) 保護者氏名 (必須) 保護者氏名(フリガナ)(必須) 生徒との続柄 (必須) 住所 (必須) 郵便番号 - ※半角英数 都道府県名 (必須) 市区町村 (必須) 番地以下 (必須) 電話番号 (必須) - - ※半角英数 FAX番号 - - ※半角英数 メールアドレス(必須) ※半角英数 入塾経験 (必須) ありなし 講習受講経験 (必須) ありなし 早稲田スクール公開模試受験経験 (必須) ありなし 通知表記入 公立高校後期入学者選抜方法による個人成績を算出するために、中学校での通知表をご記入下さい。 ※3年1学期通知表は第3~7回四高模試受験の際にご記入下さい。 ※学年評定が出ない場合は、各学年3学期通知表をご記入下さい。 ※ご記入いただいたご本人の通知表成績は、後期選抜の個人成績と合否判定のみに使用致しますので、その点ご安心のうえご記入下さい。 1年 学年評定(必須) 国語 54321 社会 54321 数学 54321 理科 54321 英語 54321 音楽 54321 美術 54321 保体 54321 技家 54321 2年 学年評定(必須) 国語 54321 社会 54321 数学 54321 理科 54321 英語 54321 音楽 54321 美術 54321 保体 54321 技家 54321 3年 1学期通知表(必須) 国語 54321 社会 54321 数学 54321 理科 54321 英語 54321 音楽 54321 美術 54321 保体 54321 技家 54321 評定がまだ出ていない、わからない等の場合は、ご家庭でご相談の上、5~1の任意の数字を入力下さい。 評定データは、各テスト当日中までにご連絡いただきますと、その都度修正が可能です。