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生徒コード※半角数字

※ワセダスクールネットのID(6ケタ)と同じです。
生徒氏名
所属校舎
入力者
メールアドレス

※半角英数
◆◇◆将来の目標◆◇◆

※特になければ空欄で結構です。
◆◇◆ 志望大学 ◆◇◆

※特になければ空欄で結構です。
◆◇◆ 志望高校 ◆◇◆

※特になければ空欄で結構です。
◆◇◆志望中学校◆◇◆

※小学生の方で受験をお考えの方はご記入ください。
◆◇◆質問1◆◇◆
1日の家庭学習の時間について,各曜日ごとに,平均的な学習時間(学校・塾の課題すべて)を選択してください。
 1ー① 月曜日
 1ー② 火曜日
 1ー③ 水曜日
 1ー④ 木曜日
 1ー⑤ 金曜日
 1ー⑥ 土曜日
 1ー⑦ 日曜日
◆◇◆質問2◆◇◆
塾の宿題やCTの勉強にかかる時間(1回分)はどれくらいですか。平均に最も近いものを選択してください。
 2ー① 国語
 2ー② 社会
 2ー③ 算数・数学
 2ー④ 理科
 2ー⑤ 英語
◆◇◆質問3◆◇◆
家庭学習における熱意(保護者の方から見て) ※いずれかを選択してください
◆◇◆質問4◆◇◆
5教科を好き(得意な)順番に選択してください。
 4ー①第1位
 4ー②第2位
 4ー③第3位
 4ー④第4位
 4ー⑤第5位
◆◇◆質問5◆◇◆
「本」や「新聞」について
 5ー① 新聞をどれくらい読んでいるか  ※いずれかを選択してください。
 5ー② 本をどれくらい読んでいるか  ※いずれかを選択してください。
 5ー③ 最近読んだ本があれば教えてください。
◆◇◆質問6◆◇◆
部活について(クラブチームは習い事の欄にご回答ください。)
 6ー① 入っている部活を選択してください。
 6ー② 練習曜日を選択してください。
◆◇◆質問7◆◇◆
習い事(クラブチーム・家庭教師も含む)について ※ある方のみご記入ください
 習い事①
種類
曜日 
 習い事②
種類
曜日 
 習い事③
種類
曜日 
◆◇◆質問8◆◇◆
通信添削・月間家庭学習教材などを受講されている場合はご記入ください。
◆◇◆質問9◆◇◆
生徒ご自身の現在の目標
◆◇◆質問10◆◇◆
保護者の方から見て,現時点で,お子様に望むこと・改善して欲しいこと
◆◇◆質問11◆◇◆

面談の際,特にお尋ねになりたいことがあればご記入ください。
◆◇◆質問12◆◇◆
早稲田スクールに対してのご意見・ご要望等があれば遠慮なくご記入ください。